Osteochondrose - verwijst naar ziekten op basis van degeneratieve-dystrofische processen die de tussenwervelschijven aantasten, evenals andere structurele elementen van de wervelkolom: wervellichamen, tussenwervelgewrichten, ligamenten, pezen.
Osteochondrose van de thoracale wervelkolom is een zeldzame vorm van pathologie. Dit komt door de eigenaardigheden van de anatomische structuur van het bovenste deel van het skelet. De thoracale wervelkolom, bestaande uit 12 wervels, is verbonden met de ribben, die met hun voorste uiteinden aan het borstbeen grenzen. Stijf en duurzaam frame - de borst beschermt vitale organen (hart, longen) tegen verwondingen.
Een dergelijke skeletstructuur beperkt niet alleen de mobiliteit van dit segment van de wervelkolom, maar beschermt het ook tegen de negatieve effecten van fysieke activiteit en tussenwervelschijven tegen voortijdige vernietiging.
Tussenwervelschijven zijn kraakbeenachtige lagen tussen de wervels, die bestaan uit een centraal deel - een gelachtige nucleus pulposus en een fibreuze annulus-capsule.
Tussenwervelschijven zorgen voor stabiliteit van de wervelkolom bij verticale belastingen, fungeren als schokdempers bij het lopen, rennen, springen en zorgen samen met andere gewrichten van de wervels voor mobiliteit en flexibiliteit van de wervelkolom.
De ontwikkeling van thoracale osteochondrose
Bij osteochondrose verslechtert de bloedtoevoer, het transport van water, glucose en aminozuren naar de nucleus pulposus, die nodig zijn om waterbindende koolhydraten te synthetiseren, wordt verstoord. De kern droogt uit, de gelachtige structuur verandert in vezelig, waardoor het vermogen om te veren en schokken te dempen verloren gaat. De belasting valt op de vezelige ring en wervels, die gewond zijn. Microscheuren verschijnen op de vezelige ring, de vezels zijn uitgerekt en kunnen de nucleus pulposus niet langer vasthouden, die begint uit te steken naar het wervelkanaal - schijfuitsteeksel. Wanneer de fibreuze ring scheurt, ontstaat er een hernia tussen de wervels.
Oorzaken van de ziekte
Bij mensen ouder dan 40-45 jaar ontwikkelt thoracale osteochondrose zich als gevolg van de natuurlijke veroudering van het lichaam. Dit manifesteert zich door een vertraging in de processen van regeneratie van kraakbeen en botweefsel, een afname van de productie van collageen, waardoor de elasticiteit en sterkte van het ligamenteuze apparaat van de wervelkolom behouden blijft.
Op jongere leeftijd vindt de snelle progressie van osteochondrose van het thoracale gebied plaats tegen de achtergrond van pathologieën die de conditie van het kraakbeen en botweefsel van de wervelkolom negatief beïnvloeden.
- Systemische bindweefselaandoeningen: reumatoïde artritis, sclerodermie.
- Endocriene pathologieën: diabetes, hypothyreoïdie.
- Aangeboren en verworven afwijkingen van de houding: kyfose, scoliose.
- Langdurige blootstelling aan statische en dynamische belastingen.
- Erfelijke aanleg voor kraakbeenzwakte.
- Traumatisch letsel van de thoracale wervelkolom.
Een sedentaire levensstijl, ongezonde voeding, obesitas, tekort aan vitamines en micro-elementen in het lichaam kunnen voortijdige vernietiging van schijven veroorzaken.
Graden van pathologie
Hoe meer de schijven en wervels vervormd zijn, hoe meer uitgesproken de klinische manifestaties worden.
Stadia van vernietiging van tussenwervelschijven bij osteochondrose van de borst:
ik toneel. De schijf begint geleidelijk in te storten als gevolg van het onvermogen van de nucleus pulposus om het vocht vast te houden dat nodig is om zijn weefsels te herstellen. De vezelige ring is bedekt met scheuren. De patiënt ervaart periodiek ongemak op de borst na lichamelijke inspanning.
II stadium. De vernietiging van de schijf gaat door, de vezels van de vezelige ring zijn gelaagd, de nucleus pulposus beweegt in de gevormde diepe scheur op het oppervlak van de schijf. De hoogte van de schijf neemt af, de mobiliteit van de wervels neemt toe. De spieren van de rug in het gebied van het beschadigde segment spannen reflexief, in een poging de mobiliteit van het thoracale gebied te beperken. Pijn is matig.
III stadium. Als de integriteit van de fibreuze ring wordt geschonden, komt de nucleus pulposus het wervelkanaal binnen met de vorming van een hernia tussen de wervels. Er is een compressie van de structuren van het ruggenmerg: zenuwvezels, bloedvaten. De wervellichamen zijn ook vervormd, botweefselgroei in de vorm van osteofyten wordt waargenomen. De pijn wordt constant, het bewegingsbereik in de thoracale wervelkolom neemt af.
IV stadium. In het laatste stadium van thoracale osteochondrose worden tekenen van een degeneratief proces waargenomen op de ligamenten, spieren en andere weefsels rond het aangetaste segment van de wervelkolom. Het kraakbeen van de tussenwervelschijven wordt vervangen door littekenweefsel. Artrose ontwikkelt zich in andere wervelgewrichten. Het ziektebeeld is gevarieerd en hangt af van de mate van beschadiging van de tussenwervelschijven en de plaats van de hernia.
Als compressie van het ruggenmerg optreedt, ontwikkelen zich radiculair syndroom, myelopathie en andere onomkeerbare gevolgen, die de patiënt tot invaliditeit leiden.
Als de probleemschijf bedekt is met fibreus weefsel en aangrenzende wervels samensmelten, kan dit de ziekte overbrengen naar een fase van stabiele remissie, maar met het verlies van een deel van de functies van de wervelkolom, die onbeweeglijk wordt in het gebied van het getroffen segment.
IV stadium. Dit is het laatste stadium van de ziekte. Het kraakbeen van de tussenwervelschijven wordt vervangen door bindweefsel, aangrenzende segmenten van de wervelkolom zijn betrokken bij het pathologische proces. De gewrichten groeien samen, worden onbeweeglijk (ankylose). De toestand van de patiënt is ernstig: hevige pijn, niet alleen in de nek, maar ook in de armen, in de borstkas, tussen de schouderbladen, tekenen van cerebrovasculair accident, gevoeligheidsstoornissen. Dit is een levensbedreigende aandoening die kan leiden tot een beroerte.
Het succes van de behandeling is voor 90% afhankelijk van de ervaring en kwalificaties van de arts.
Gratis consult en diagnostiek van een arts
- Chiropractor
- Vertebroloog
- Osteopaat
- Neuroloog
Op het consult met een arts wordt een grondige diagnose van de hele wervelkolom en elk segment uitgevoerd. Artsen bepalen welke segmenten en zenuwwortels erbij betrokken zijn en symptomen van pijn veroorzaken. Op basis van de resultaten van het consult worden gedetailleerde aanbevelingen voor de behandeling en, indien nodig, aanvullende diagnostiek voorgeschreven.
Tekenen en symptomen van thoracale osteochondrose
Symptomen van osteochondrose van de thoracale wervelkolom worden vaak aangezien voor het klinische beeld van andere ziekten. Dit komt door het feit dat wanneer de wervelkolomwortels worden samengedrukt, de functies van de organen die ze innerveren, worden verstoord. Het werk van het maagdarmkanaal, de lever, de pancreas, het hart is van streek.
Pijn op de borst is niet duidelijk gelokaliseerd, kan worden gegeven aan de armen, ribben, sleutelbeen, schouderblad, buik. Door de aard van pijn bij osteochondrose lijken ze op aanvallen van angina pectoris, acute pancreatitis of cholecystitis.
Vaak gaat pijn tussen de schouderbladen gepaard met een gevoel van gebrek aan lucht, dat door velen als een hartaanval wordt beschouwd.
Met significante en langdurige compressie van de spinale wortels ontwikkelt zich een ernstige neurologische pathologie met motorische en sensorische stoornissen. Concreet hangt de lokalisatie van aandoeningen af van de borstwervels waar de zenuwwortel heeft geleden.
De zone van pijn en gevoeligheidsveranderingen in de vorm van gevoelloosheid strekt zich uit van de nek, schouderbladen, ribben, borstbeen tot aan de buik.
Principes van ziektediagnose
Diagnose van osteochondrose omvat de volgende stappen:
- Verzameling van anamnese.
- Klinisch onderzoek met beoordeling van de neurologische status.
- functionele testen.
- Instrumentele methoden: röntgen, magnetische resonantie en computertomografie.
Een belangrijke fase van het onderzoek is de differentiële diagnose. Symptomen van osteochondrose van de thoracale wervelkolom zijn vaak "vermomd" als ziekten van het hart, de maag en de longen, daarom worden aanvullende onderzoeksmethoden voorgeschreven voor een juiste diagnose.
Behandeling
Het merendeel van de patiënten met tekenen van osteochondrose van de thoracale wervelkolom heeft een conservatieve behandeling nodig. Chirurgische behandeling wordt alleen uitgevoerd in bijzonder ernstige gevallen, wanneer het wervelkanaal aanzienlijk is vernauwd als gevolg van een hernia en het ruggenmerg wordt onderworpen aan ernstige compressie.
In moderne klinieken voor de behandeling van osteochondrose worden niet-chirurgische auteursmethoden gebruikt, die het niet alleen mogelijk maken om pijn in de acute periode te elimineren, maar ook om de toestand van de wervelkolom te stabiliseren, waardoor de ontwikkeling van complicaties wordt voorkomen. Voor elke patiënt wordt, afhankelijk van de ernst van de pathologie, een behandeltactiek gekozen.
Thoracale osteochondrose: symptomen en behandeling van de wervelkolom in een moderne kliniek
De doelen van medicamenteuze therapie voor osteochondrose:
- Blok pijn syndroom.
- Verminder ontstekingen.
- Normaliseer metabolische processen.
- Verbeter de bloedtoevoer.
- Verlicht spierspasmen.
Gebruikte medicijnen: anesthetica, ontstekingsremmende medicijnen, steroïde hormonen, spierverslappers, B-vitamines.
Moderne medische centra hebben de klassieke methoden van manuele therapie verbeterd door ze elektroforese en fotodynamische lasertherapie toe te voegen om het therapeutische effect te versterken.
Therapie omvat:
- Zachte handmatige technieken die op fysiologisch niveau werken en waarmee u met succes beknelde zenuwwortels in de wervelkolom kunt elimineren.
- Multicomponent-elektroforese is een medische procedure waarbij de medicinale stof rechtstreeks de laesie binnendringt.
- Laser therapie. Onder invloed van laserstraling dringt het medicijn dat op de huid wordt aangebracht in het gebied van het aangetaste segment van de wervelkolom 10-15 cm diep door en heeft het een pijnstillend en ontstekingsremmend effect op cellulair niveau.
Paravertebrale blokkade is een methode om een verdovingsmiddel in het gebied van beschadigde zenuwwortels te introduceren, wat helpt om snel pijn te elimineren, zwelling en ontsteking te verminderen en de bloedtoevoer te verbeteren.
Schokgolftherapie, waarbij akoestische trillingen van een bepaalde frequentie een effect veroorzaken dat lijkt op een krachtmassage. Het therapeutische effect van de procedure ligt in het analgetische effect en in de versterking van weefselregeneratie.
Fysiotherapeutische oefeningen, die de rugspieren versterken, dragen bij aan de vorming van een natuurlijk sterk korset dat de wervelkolom in de juiste anatomische positie houdt.
Vele jaren ervaring in de behandeling van osteochondrose van de thoracale wervelkolom in een professionele kliniek toont aan dat de symptomen die het leven van de patiënt compliceren, met de juiste en alomvattende benadering van therapie, verdwijnen, wat verdere progressie van het pathologische proces voorkomt.